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王广宇院长·女性怀孕前后服药需知什么

      近日,在郑州美信不孕不育医院接诊了这样一位患者,李女士,现年32岁,在3月20日确诊怀孕,本是一件很值得让人高兴的事情,不明的担忧却接踵而至,主要是李女士在不知道自己怀孕的情况下用了药。从3月10~20日的10天内,因鼻塞、流清鼻涕被诊断为感冒,服用药物中还包括利巴韦林,李女士不免心里一寒,这些药对胎儿是否安全?会不会导致胎儿的畸形呢?这个宝宝还能不能保留呢?

  郑州美信中医院王广宇院长表示,针对李女士的这种情况,没有医生能替患者做出是否保留腹中宝宝的决定,只能说患者腹中胎儿发育的致畸风险很高。因此,育龄期女性在服用药物前,要格外的注意,明确自己是否有孕,最好在专业的医生指导下,服用药物治疗。在这里,要特别提醒育龄女性及其性伴侣,在服用类似致畸性药物6个月内避免怀孕,至少要有安全的防范措施,对于怀孕中的医务人员应避免操作带有致畸性质药物的雾化。

  据媒体透漏,有人调查统计,某一年国内因服药不当所致的畸形新生儿达数万例以上,孕妇及家庭需时刻注意防止药物性畸形胎儿的发生成为重点。一般情况下,能够在孕期引起流产、胎儿畸形的药物有哪些呢?

  1、激素类药物

  最为常见的性激素乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化,使性器官发育异常;孕酮、睾丸酮之类的激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。

  2、分抗生素药物

  在孕期,发生各种感染是比较常见的现象,如果滥用抗生素也是非常危险的事情。人们常用的四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄,还能引起先天性白内障、长骨发育不全。链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损,有的胎儿十分敏感,即使少量使用也可能出现严重后果。氯霉素可致胎儿骨骼机能抑制,致使新生儿肺出血。

  3、量使用维生素A也是不安全的

  有许多人认为维生素是保健的药物,服用多少都是安全的,其实不然。维生素服用过量也会导致胎儿畸形,该药有一个安全范围,不可随意大量使用,一般情况下,孕妇每天服用维生素A的容许量为3300国际单位,维生素A酯为5000国际单位,不可超剂量服用。

  4、分镇吐药物

  怀孕早期由于反应性呕吐,许多孕妇为了减轻痛苦,常常服用一些镇吐的药物,实际上部分镇吐药也有致畸的危险。这类药包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等,可致胎儿心脏发育受阻而患先天性心脏病。人们以为中药十分安全,其实这种观点也是错误的,比如具有镇吐作用的中药半夏,动物实验就有导致胎儿畸形的副作用。

  5、癫痫类药物

  这类药尽管不是常用药物,可一旦服用,足可导致胎儿畸形。常见的畸形为兔唇、腭裂、小头、指端发育不全、先天性心脏病和智力低下。这类药包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等。

  6、镇痛药物

  这类药物也是比较常用的,如果滥用,常常致使胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低,使胎儿的神经系统和肾脏也受到影响。这类药物包括阿司匹林、安乃近、非那西丁、感冒通等,以及含有此类成份的复方制剂。

  7、肿瘤药物

  这些药物往往具有很大的生物毒性,如孕妇使用,本身也会遭受很大的伤害。如氯甲喋呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺等,可致胎儿颅骨骨化不全、腭裂、脑积水、指趾畸形。有的孕妇由于罹患恶性肿瘤,常常必须使用一些抗癌药物,在这种情况下,最好不要怀孕,以免发生意外。